أسباب الدوخة عند مرضى القلب ومتى تستدعي القلق؟

قد يشعر مريض القلب بالدوخة أثناء ممارسة أنشطته اليومية، أو عند الوقوف بعد الجلوس، أو بالتزامن مع تسارع ضربات القلب. وعلى الرغم من أن هذه الأعراض قد تكون مؤقتة، فإن تكرارها يستدعي الانتباه، خاصة لدى الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات القلب أو ضعف عضلة القلب أو ارتفاع ضغط الدم.

تختلف أسباب الدوخة عند مرضى القلب من شخص إلى آخر؛ فقد ترتبط بانخفاض ضغط الدم، أو اضطراب ضربات القلب، أو ضعف قدرة القلب على ضخ الدم، كما يمكن أن تنتج عن بعض الأدوية أو أسباب صحية أخرى. في هذا المقال نتعرف على أبرز الأسباب، والعلامات التحذيرية، وطرق التشخيص والتعامل الآمن مع الدوخة.

تنويه المراجعة الطبية: تمت مراجعة هذا المقال طبيًا من قِبل الدكتور وليد وحيد عتمان، استشاري أمراض القلب والأوعية الدموية، لضمان دقة المعلومات الطبية الواردة به.

ما العلاقة بين الدوخة وأمراض القلب؟

تحدث الدوخة أحيانًا عندما لا يصل إلى الدماغ مقدار كافٍ من الدم والأكسجين بصورة مؤقتة. ويؤدي القلب دورًا أساسيًا في ضخ الدم إلى أعضاء الجسم، ولذلك قد تؤثر بعض اضطراباته في تدفق الدم إلى الدماغ، مسببة الشعور بخفة الرأس أو عدم الاتزان أو اقتراب الإغماء.

لكن من المهم التمييز بين الدوخة والشعور بالدوران؛ فالدوخة قد تعني الإحساس بالضعف أو قرب فقدان الوعي، بينما يشير الدوار غالبًا إلى الإحساس بأن الشخص أو المكان المحيط به يدور. ويساعد وصف طبيعة الأعراض للطبيب على تحديد الفحوصات المناسبة.

ما أسباب الدوخة عند مرضى القلب؟

توجد عدة أسباب محتملة، ويعتمد تحديد السبب على التاريخ المرضي والأعراض المصاحبة والفحص الطبي.

1. انخفاض ضغط الدم

يُعد انخفاض ضغط الدم من الأسباب الشائعة للدوخة، وقد يحدث لدى مرضى القلب نتيجة تأثير بعض الأدوية أو نقص السوائل أو تغير وضعية الجسم. وعندما ينخفض الضغط بصورة تؤثر في تدفق الدم إلى الدماغ، قد يشعر المريض بالضعف أو زغللة العين أو قرب الإغماء.

ولا يعني انخفاض قراءة الضغط وحدها وجود خطر دائم؛ إذ يجب تقييمها مع الأعراض والحالة الصحية العامة.

2. اضطراب ضربات القلب

قد يؤدي تسارع ضربات القلب أو بطؤها أو عدم انتظامها إلى تقليل كفاءة ضخ الدم في بعض الحالات، مما يسبب الدوخة أو الإغماء.

ومن أمثلة هذه الاضطرابات الرجفان الأذيني وبعض حالات بطء القلب. وقد يصاحبها خفقان أو تعب أو ضيق في التنفس، لذلك لا ينبغي تجاهل الدوخة التي تظهر بالتزامن مع تغير واضح في نبض القلب.

3. ضعف عضلة القلب وقصور القلب

عندما تنخفض قدرة عضلة القلب على ضخ الدم بكفاءة، قد لا يحصل الجسم على التروية الدموية المطلوبة، خاصة أثناء المجهود البدني. وقد يشعر المريض بالدوخة والإرهاق، إلى جانب أعراض مثل ضيق التنفس وتورم الساقين وزيادة الوزن نتيجة احتباس السوائل.

وتحتاج هذه الأعراض إلى تقييم طبي لمعرفة ما إذا كانت مرتبطة بتغير حالة قصور القلب.

4. تأثير أدوية القلب

قد تسبب بعض الأدوية انخفاض ضغط الدم أو بطء ضربات القلب، ومن أمثلتها بعض أدوية الضغط وحاصرات بيتا ومدرات البول.

وقد يؤدي تأثير مدرات البول، في بعض الحالات، إلى نقص السوائل أو اضطراب مستويات الأملاح، مما يساهم في الشعور بالدوخة. لذلك يجب مراجعة الطبيب عند ظهور الأعراض بعد بدء دواء جديد أو تغيير جرعته، دون إيقاف العلاج من تلقاء النفس.

5. أمراض صمامات القلب

قد يؤدي ضيق بعض صمامات القلب أو وجود خلل شديد في وظيفتها إلى إعاقة تدفق الدم بصورة طبيعية. وفي الحالات المتقدمة، قد تظهر الدوخة أو الإغماء، خصوصًا أثناء المجهود، وقد يصاحب ذلك ألم الصدر أو ضيق التنفس.

أسباب الدوخة عند الوقوف وخفقان القلب

قد يشعر المريض بالدوخة عند الانتقال من الاستلقاء أو الجلوس إلى الوقوف، وهي حالة قد ترتبط بانخفاض ضغط الدم الانتصابي. تحدث هذه الحالة عندما ينخفض ضغط الدم بعد تغيير وضعية الجسم، فلا يصل الدم إلى الدماغ بالقدر الكافي بصورة مؤقتة.

وتشمل أسبابها الجفاف، وبعض الأدوية، والراحة الطويلة في الفراش، واضطرابات تنظيم ضغط الدم. وقد يصاحبها خفقان القلب نتيجة استجابة الجسم للتغير في الدورة الدموية.

وتشمل أسباب الدوخة في الرأس عند النساء عند الوقوف عوامل مشابهة، وقد تساهم أيضًا بعض الحالات مثل الأنيميا أو الحمل في حدوثها. أما أسباب الدوخة في الرأس عند النساء عمومًا فتشمل كذلك اضطرابات الأذن الداخلية والصداع النصفي وأسبابًا أخرى غير قلبية.

متى تكون الدوخة خطيرة لدى مريض القلب؟

ليست كل نوبة دوخة حالة طارئة، لكن توجد علامات تستدعي طلب المساعدة الطبية العاجلة، ومنها:

• الدوخة المصحوبة بألم أو ضغط في الصدر.

• الإغماء أو فقدان الوعي، ولو لفترة قصيرة.

• ضيق التنفس الشديد أو المفاجئ.

• خفقان القلب المصحوب بدوخة شديدة أو قرب الإغماء.

• ظهور ضعف مفاجئ في أحد جانبي الجسم أو اضطراب الكلام أو فقدان التوازن بصورة مفاجئة.

عند ظهور هذه العلامات، يجب طلب الإسعاف فورًا وعدم قيادة السيارة إلى المستشفى. أما أسباب الدوخة الخفيفة المتكررة دون علامات طارئة فتحتاج أيضًا إلى تقييم طبي، خاصة لدى مرضى القلب، لمعرفة سبب تكرارها.

كيف يتم تشخيص سبب الدوخة لدى مرضى القلب؟

يبدأ التشخيص بمراجعة التاريخ المرضي والأدوية المستخدمة، ومعرفة توقيت الدوخة ومدتها والأعراض المصاحبة لها. وقد يشمل التقييم قياس ضغط الدم والنبض أثناء الاستلقاء والوقوف، وفقًا لما يراه الطبيب مناسبًا.

ومن الفحوصات التي قد يطلبها طبيب القلب:

• رسم القلب الكهربائي (ECG): للكشف عن اضطرابات النشاط الكهربائي للقلب.

• هولتر رسم القلب: لتسجيل ضربات القلب خلال فترة ممتدة، عندما يُشتبه في اضطراب متقطع لا يظهر في رسم القلب العادي.

• إيكو القلب: لتقييم كفاءة عضلة القلب وحالة الصمامات ووظيفة الضخ.

• تحاليل الدم: للكشف عن الأنيميا أو اضطراب الأملاح أو مشكلات أخرى وفقًا للأعراض.

ولا يحتاج كل مريض إلى جميع هذه الفحوصات؛ إذ يحدد الطبيب المطلوب حسب الحالة.

علاج الدوخة عند الوقوف وكيفية التعامل معها

يعتمد العلاج على السبب الأساسي، ولا يوجد علاج واحد يناسب جميع مرضى القلب. فقد يحتاج المريض إلى مراجعة جرعات الأدوية، أو علاج اضطراب ضربات القلب، أو التعامل مع انخفاض الضغط وفقًا لتقييم الطبيب.

وعند حدوث الدوخة، يُنصح بالجلوس أو الاستلقاء لتجنب السقوط، ثم تغيير وضعية الجسم ببطء بعد تحسن الأعراض. كما ينبغي تجنب القيادة أو صعود السلالم أثناء الشعور بعدم الاتزان.

ومن المهم عدم زيادة شرب السوائل أو الملح بصورة عشوائية؛ فقد يحتاج بعض مرضى قصور القلب إلى تقييد السوائل أو الصوديوم حسب حالتهم. كذلك لا ينبغي إيقاف أدوية القلب دون استشارة الطبيب.

احجز تقييمًا متخصصًا للاطمئنان على صحة قلبك

إذا كنت تعاني من دوخة متكررة أو خفقان أو دوخة عند الوقوف، فإن تحديد السبب مبكرًا يساعد على اختيار الفحوصات وخطة العلاج المناسبة.

تقدم عيادة الفؤاد للقلب بالإسكندرية، بإشراف الدكتور وليد وحيد عتمان، خدمات تشخيص أمراض القلب، بما يشمل رسم القلب والهولتر وإيكو القلب وتقييم اضطرابات ضربات القلب وضعف عضلة القلب.

يمكنك التواصل مع العيادة لحجز موعد وتقييم الأعراض وفقًا لتاريخك المرضي وحالتك الصحية.

الأسئلة الشائعة حول الدوخة عند مرضى القلب

1. هل الدوخة من علامات أمراض القلب؟

قد تكون الدوخة مرتبطة بأمراض القلب، خاصة اضطرابات ضربات القلب أو ضعف عضلة القلب أو انخفاض ضغط الدم، لكنها ليست علامة خاصة بأمراض القلب وحدها.

2. متى تكون الدوخة خطيرة؟

تصبح الدوخة مدعاة للقلق العاجل عندما يصاحبها ألم الصدر أو ضيق التنفس أو الإغماء أو اضطراب الكلام أو ضعف مفاجئ في أحد الأطراف، وتستلزم هذه الحالات طلب الإسعاف.

3. هل تسبب أدوية القلب الدوخة؟

نعم، قد تسبب بعض أدوية القلب والضغط انخفاض ضغط الدم أو بطء ضربات القلب، وقد ينتج عن ذلك الشعور بالدوخة. ويجب مراجعة الطبيب لتقييم العلاج دون إيقافه ذاتيًا.

4. هل يمكن علاج الدوخة والدوار في أقل من دقيقة؟

قد تتحسن بعض نوبات الدوخة البسيطة عند الجلوس أو الاستلقاء وتجنب الحركة المفاجئة، لكن لا توجد طريقة مضمونة لعلاج جميع أنواع الدوخة خلال أقل من دقيقة. ويعتمد العلاج الحقيقي على معرفة السبب.

5. ما أسباب الدوخة المستمرة وثقل الرأس؟

قد ترتبط هذه الأعراض بانخفاض ضغط الدم أو الأنيميا أو اضطرابات الأذن الداخلية أو الصداع النصفي أو بعض الأدوية، وقد تكون مرتبطة بالقلب في حالات معينة. ويحتاج استمرارها إلى تقييم طبي.

6. هل الدوخة عند الوقوف تعني انخفاض ضغط الدم؟

ليس بالضرورة، لكنها قد تكون علامة على انخفاض ضغط الدم الانتصابي، خاصة إذا ظهرت بعد الوقوف مباشرة وتحسنت عند الجلوس أو الاستلقاء. ويؤكد التشخيص بقياس الضغط وتقييم الحالة طبيًا.